勁耐藥肺菌奪2命 逾34萬港童高危

勁耐藥肺菌奪2命 逾34萬港童高危

香港文匯報訊（記者　劉雅艷）血清三型肺炎鏈球菌一周內兩奪本港幼童性命。食物及衛生局局長高永文昨日表示，血清三型肺炎鏈球菌的耐藥性較強，令治療出現困難，而現存或以前沿用的「七價疫苗」及「十價疫苗」的覆蓋度亦不足。有兒科專家指，現時有34.5萬名兒童只接種「七價疫苗」或「十價疫苗」，其感染嚴重肺炎鏈球菌的風險，較無接種疫苗的兒童高3倍，建議他們接種較新型號的「十三價疫苗」增加免疫力。衛生防護中心轄下有關肺炎球菌疫苗接種的工作小組將於下月初，研究需否為所有6歲以下兒童補種「十三價疫苗」。
死亡3歲男童曾種兩款舊疫苗
　
        上周日及周一，接連有一名3歲男童及一名5歲女童感染侵入性血清三型肺炎鏈球菌死亡，2人由發病至死亡僅歷時6天，其中死亡的3歲男童，曾接種兩種較舊型號的疫苗。高永文昨日接受電台訪問時表示，關注2宗感染死亡個案，又指出血清三型肺炎鏈球菌的耐藥性較強，很多抗生素都無效。雖然衛生署的「兒童免疫接種計劃」，一直為2個月至1歲的幼童，接種4次肺炎鏈球菌疫苗，但隨著細菌演化出新型號，幼童以前接種型號較舊的「七價疫苗」及「十價疫苗」，分別只覆蓋7種及10種細菌，未有覆蓋血清三型。
　
        本港約於兩年前引入覆蓋血清3型的「十三價疫苗」，香港中文大學醫學院兒科學系教授黃永堅指出，根據統計處的數字，推算目前有34.5萬名兒童僅接種「七價疫苗」或「十價疫苗」。更令人擔心的是，美國早於6至7年前，已發現引入「七價疫苗」後的3年至4年，感染「較惡」的血清三型及血清19A型肺炎鏈球菌的個案增加3倍，「注射七價和十價疫苗，就會壓抑上呼吸道的七價和十價血清型細菌，但其他較毒、較惡的血清型細菌便會相繼生長。」故美國疫控中心早已建議兒童需要補打加強劑。
港濫處方抗生素增抗藥性
　
        黃永堅又質疑部分醫生處方抗生素是缺乏針對性，令本港血清三型肺炎鏈球菌抗藥性達90%，遠高於海外。他建議，前線私家醫生若發現病童有肺炎跡象，加上病童曾接種「七價疫苗」或「十價疫苗」，就應處方盤尼西林，避免使用已有高抗藥性的紅黴素。
　
        香港大學感染及傳染病中心總監何良說，本港由今年9月底至昨日，共有5宗血清三型肺炎鏈球菌嚴重感染個案，其中2名幼童死亡，由於死者生前健康狀況良好，情況令人關注。他指，「十三價疫苗」的保護率只有60%至65%，而根據現有資料，相信接種疫苗後有效期亦只有6個月至12個月。但他仍然建議家長，若子女在2011年1月前出生，就應補打「十三價疫苗」。
高永文：下月初專家開會訂策略
　
        對於是否需要為所有6歲以下兒童補種「十三價疫苗」，高永文指需有待衛生防護中心「疫苗可預防疾病科學委員會」轄下有關肺炎球菌疫苗接種的工作小組，於下月初開會後提出建議，「即使已有疫苗可覆蓋，但保護率有多高亦是另一問題。專家在考慮某項建議或政策時，需要有相關數據，例如流行病學或臨床數據，才可作出考慮」。高永文強調，現時最有效預防感染的方法，是注意個人及環境衛生，勤洗手，當有不適時應戴口罩，減少飛沫傳播的上呼吸道感染疾病的機會。當感染疾病時，高永文亦建議家長不應頻密轉換醫生。

http://paper.wenweipo.com/2013/11/24/YO1311240003.htm